Zarzuty lekarzy do Pakietu Onkologicznego

Wprowadzony 1 stycznia 2015 roku tzw. pakiet onkologiczny był gorącym tematem w końcówce 2014 roku. Minister Zdrowia Bartosz Arłukowicz prowadził negocjacje z lekarzami należącymi do Porozumienia Zielonogórskiego. To oni byli najbardziej przeciwni wprowadzeniu przez rząd pakietu onkologicznego w obecnej postaci.

Lekarze uważali, że proponowany przez rząd projekt pakietu zdestabilizuje i tak już niezbyt dobrze funkcjonującą służbę zdrowia. Najczęstsze zarzuty jakie padały w związku z wprowadzeniem pakietów onkologicznego i kolejkowego dotyczyły:

• Wydłużenia się czasu oczekiwania na wizytę do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. W związku ze zwiększeniem uprawnień lekarza POZ, m.in. w zakresie zlecania specjalistycznych badań i wydawania skierowań do okulisty i dermatologa, zachodziła obawa, że kolejki zamiast się zmniejszyć, wydłużą się. Dodatkowo wizyta pacjentów, którym będzie trzeba założyć kartę pacjenta onkologicznego, będzie dłuższa, ponieważ lekarz musi wypełnić szereg rubryk w tej karcie.
• Dofinansowania placówek podstawowej opieki zdrowotnej. Lekarze uważali, że na proponowanym przez Ministerstwo Zdrowia modelu finansowania ośrodków POZ poradnie więcej stracą niż zyskają. Związane to było z tym, że za pacjentów chorych przewlekle będzie płacona inna stawka niż za innych pacjentów. Ostatecznie w wyniku porozumienia stawka kapitacyjna za każdego pacjenta będzie wynosiła tyle samo tj. 142 zł, a od września (jeśli osiągną proponowany wskaźnik liczby wykonanych badań dodatkowych) stawka roczna będzie wynosiła 144 zł.
• Zwiększenia uprawnień w zakresie kierowania na dodatkowe badania przez lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Lekarze z Porozumienia Zielonogórskiego zarzucali Ministerstwu Zdrowia, że nie określiło w jaki sposób przychodnie mają doposażyć swoje placówki w dodatkowy sprzęt do badań i jakie będzie źródło ich finansowania.

W wyniku rozmów prowadzonych między Ministerstwem Zdrowia a lekarzami z Porozumienia Zielonogórskiego podjęto kilka ważnych decyzji. Resort zobowiązał się powołać specjalny zespół roboczy, który będzie nadzorował funkcjonowanie pakietu onkologicznego. W jego skład wejdą między innymi lekarze należący do Porozumienia Zielonogórskiego. Dzięki temu po kilku miesiącach będą mogli przedstawić jakie zmiany są potrzebne i jak wygląda zastosowanie pakietu w praktyce. Ten sam zespół ustali również listę schorzeń okulistycznych i dermatologicznych, których leczenie nie będzie wymagało skierowania. Lekarze wywalczyli także zniesienie limitów nałożonych przez Ministerstwo w związku z ilością kart pacjenta onkologicznego. Projekt pierwotnie zakładał, że każdy lekarz może wydać tylko 30 kart diagnostyki i leczenia onkologicznego, jednak w wyniku rozmów ten limit został zniesiony.

Pakiet onkologiczny i kolejkowy wzbudza wiele kontrowersji. Z założenia miał ułatwić dostęp pacjentom z podejrzeniami nowotworu do specjalistów. Żeby jednak tak się stało służbę zdrowia należy gruntownie zreformować. Pomysł jest, teraz trzeba go dobrze i z dbałością o szczegóły zrealizować. Niedawny strajk lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i zamknięte przychodnie świadczyć mogą o determinacji lekarzy.